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数字化手术室建设——三家顶级医院应用实践

作者:嘉誉达建设 / 2021-08-13 11:08:49

数字化手术室建设——三家顶级医院应用实践
 
通过前面两期的学习:
我们已经对数字化手术室的建设有了较为深入的了解,今天我们注重来学习数字化手术室建设的具体实操——三家医院的数字化手术室建设案例经过,从而更加深入的掌握数字化手术室建设“套路”。
解放军总医院
解放军总医院完成了4间DSA手术室、1间磁导航和1间术中CT室的数字化建设。集成DSA影像信号、心导管工作站心电信号、血管内超声信号、光学相干断层成像信号、手术间实时视频信号及术者语音信号等在一个平台上进行同步传输,实现医院HIS、PACS、LIS和EMR信息与系统的整合。
数字化手术室建设——三家顶级医院应用实践插图

 

图1 解放军总医院数字化手术室建设
对导管室进行数字化建设,在手术床边固定安装一个摄像吊臂,在摄像吊臂上安装一台高清术野摄像机(需敷设的电缆有色差线缆、电源电缆、控制电缆、6类网线),天花的合适角落安装一台全景摄像机,在墙面上壁挂一台PACS影像显示屏,壁挂一块46寸以上的液晶电视用来显示各种视频信息。需要注意的是,在靠近床头一侧的墙面上预留2个标准86面板,用来安装VGA、SDI、DVI-I视频信号模块,这些模块用来连接DSA手术室的如IVUS、OCT等专有信号。
手术间终端实现了导管室内DSA高清影像信号、心导管工作站信号、血管内超声信号、光学相干断层成像信号、FFR信号、手术间实时信号和术者语音信号等同步采集,实现了病人手术影像信息和电子病历的完美整合,使导管室内直接调取各种影像信息成为可能。
在操作室,需要把心电监护设备的信号传送到设备间机柜中的手术室集中控制器,在操作室墙面上壁挂一块液晶电视用来显示各类视频信息,在操作台上放置一块显示屏及键鼠。
数字化导管室的建设不单单局限于导管间内“灯、床、塔、环境条件”的简单集成控制,而向更高层面的是集成各类医疗设备、整合各种数据资源的临床信息一体化集成和内外通信上。
这一整套系统的建设有效的解决了导管间对于高度无菌环境的要求,有利于杂交手术的开展。解决了导管间内空间限制,实现了各类医疗信息系统(HIS、LIS、PACS、EMR)的集成以及各种医疗设备的采集,提高了介入手术效率。解决了医患之间沟通问题,减少了医患矛盾;实现了高质量实时音视频的远程手术指导、教学与学术会议。
中山大学附属第三医院
中山大学附属第三医院建设数字化手术室和行为管理系统,通过数字化网络,集成医院现有HIS、LIS、PACS、EMR,将患者信息充分融合在一个平台上,便于医护工作者调阅。建设手术室医疗行为管理系统,实现手术室准入式管理,实现手术衣鞋智能化管理。运用信息化技术,整合手术室医疗设备及术野、全景视频信号,实现跨院区全方位的手术远程指导和会诊教学,实现多院区的数字化中央监控。
数字化手术室建设——三家顶级医院应用实践插图1

 

图2 数字化手术室及行为管理系统建设
数字化手术室系统能够集成手术术野/全景视频、患者基本信息、病人生命体征等信息并存储为超媒体电子病历,满足医学研究和医疗举证。融合了视频监控技术、自动化设备远程控制技术、视音频信号编解码技术、临床信息整合技术及共享技术,实现信息和设备高度融合的全新数字化手术室,在提高手术效率的同时为拓展更多的医学应用和医疗服务提供了崭新的平台。
 
复旦大学附属华山医院麻醉系统于2012年开始建设,为了配合及帮助医院通过JCI严格的复评审,公司对原有系统进行了有效地扩展与应用升级,从而使系统完整地覆盖了麻醉业务全流程,大大提高了手术室的运行效率及质量安全,保障了“以患者为中心”的医院质量管理体系得到进一步的发展。最终协助医院通过JCI的复评审,并成为全球首家获得JCI教学医院认证的医院,同年麻醉项目获得“上海医院协会信息应用特色奖”。
系统实现医院手术期流程闭环管理,进程式监控手术从病区至手术室及手术室至病区的过程,降低医疗风险;提高医院信息化水平,最大化共享院内信息系统和床旁诊疗设备数据,实现数据高度集成;提高科室运行效率,信息化方式统计临床数据,客观辅助医院决策分析。建立信息化的麻醉质量控制体系,形成完整的PDCA循环。
➤手术调度中心:实现对手术周期的患者从接收到回病区的全程监控管理与指令下达。便于手术室管理者实时掌握手术进展状况,动态调整手术安排,达到提高手术室运营效率的目的。
➤毒麻药管理系统:配合医院药剂科入驻手术室的方案,建立信息化毒麻药管理。实现手术室毒麻药物的统一管理,系统将领药、使用登记、药品统计、药事服务形成一个闭环的管理,不仅可以实现二级药库药品的增减,使用药物的记录,还可以生成药事服务界面,帮助麻醉护士进行核对、补药操作。
➤麻醉移动访视:方便医护人员在病区进行访视调查。系统提供通过平板电脑在病区实时记录患者访视信息(包括术前访视和术后随访)的功能,还支持在病区直接打印访视记录单并签字,大大提高了麻醉访视工作的效率。
➤PACU管理系统:提供PACU管理平台,实现患者术毕转入PACU的业务流程管理与手术室与PACU的沟通确认机制,同时通过信息化方式帮助医院提高PACU运转效率及解决患者在转运过程存在的安全隐患。
➤不良事件上报功能:建立科室完整的不良事件上报机制,当手术期间发生不良事件时,用户能够通过系统在第一时间分析判断不良事件,实行信息化上报。同时可实现病例交流共享及统计回顾分析。

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