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洁净手术室走廊配房建设标准

作者:嘉誉达建设 / 2022-09-27 10:09:30

洁净手术室走廊配房建设标准插图
根据《医院洁净手术部建设技术规范GB 50333-2013》标准。百级层流洁净手术室对应的千级配套用房沉降法细菌最大平均浓度周边区0.4cuf/30min•φ90皿(10cfu/m³);参考手术:假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术。

千级层流洁净手术室对应的万级配套用房沉降法细菌最大平均浓度1.5cuf/30min•φ90皿(50cfu/m³)参考手术:涉及深部组织及生命主要器官的大型手术。

万级洁净手术室对应的十万级配套用房沉降法细菌最大平均浓度4cuf/30min•φ90皿(150cfu/m³)参考手术:其他外科手术。

主要洁净辅助用房分级
等级 用房名称
I 需要无菌操作的特殊实验室
II 体外循环灌注准备室
III 刷手间
消毒准备室
预麻室
一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室
护士站
洁净走廊
重症护理单元(ICU)
IV 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室(二更)
清洁走廊

 

洁净手术室的等级标准(空态或静态)
等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm²) 空气洁净度级别
手术区 周边区 手术区 周边区
I 0.2个/30min ·φ90 皿(5个/ m³) 0.2个/30min ·φ90 皿(10个/ m³) 5 100级 1000级
II 0.75个/30min ·φ90 皿(25个/ m³) 1.5个/30min ·φ90 皿(50个/ m³) 5 1000级 1000 级
III 2个/30min ·φ90 皿(75个/ m³) 4个/30min ·φ90 皿(150个/ m³) 5 10000级 100000级
IV 5个/30min ·φ90 皿(175个/ m³) 5 300000 级

 

洁净手术室配房主要技术指标参数
千级净化标准配套用房 万级净化标准配套用房 十万级净化标准配套用房
室内压力 正压 正压 正压
最小换气次数 24次/每小时 18次/每小时 12次/每小时
工作区平均风速 -(m/s) -(m/s) -(m/s)
温度 21〜25摄氏度 21〜25摄氏度 21〜25摄氏度
相对湿度 30〜60% 30〜60% 30〜60%
最小新风量 15〜20m³/小时•m² 15〜20m³/小时•m² 15〜20m³/小时•m²
噪音 小于或等于49分贝 小于或等于49分贝 小于或等于49分贝
最低照度 大于或等于350勒克斯 大于或等于350勒克斯 大于或等于350勒克斯
最少术间自净时间 20分钟 20分钟 30分钟

手术室内部通道应充分考虑医疗活动的过程,以防止医院交叉感染为基本标准。因此,手术部内部通道的设置应符合通道短、流程顺畅的基本原则。

患者通过

交换区、洁净走廊进入手术室,术后在醒来室恢复,然后被送回病房。这看似简单,但现实中还是会有这样一个遗憾的案例:比如洁净走廊宽度太窄;从手术部入口到手术室的走廊转弯太多,距离太长;有的甚至呈迷宫形式,不熟悉手术部的人很难快速到达手术室。这些问题的存在增加了医护人员运输手术患者的难度和劳动强度,给患者运输过程中的安全带来了隐患。为了让患者在尽可能短的时间内到达手术室,手术部担架车通过的洁净走廊宽度应为>2.4m,主洁净走廊宽度应为3~4m。如果是改扩建项目,走廊宽度应为>2m;手术部门通道应短、光滑,尽量减少担架车的转弯次数。从交换区到手术室的转弯次数应为4次;中等规模的手术部门清洁走廊可采用一字形、T形或L形布置。大型手术部门可采用H形、王形或梳形,通过主走廊连接各走廊,避免走廊从头到尾,多次转弯后到达手术室。考虑到患者在转运过程中可能发生病情变化,建议医院在手术部门入口换床区设置医疗气体终端、呼叫对讲机、电源、监护仪等抢救监护设备。

医务人员通道

以上患者通道的问题也会影响医护人员,导致外科医生无法快速到位。除了避免建筑布局中的缺陷设计外,建议医院在医护人员通道上设置清晰的标志,并给予明确的指导。

医务人员的入口必须与病人的入口分开设置。如果条件允许,医务人员的入口应与家庭等候区保持相当的距离或不同的方向。最理想的是为医务人员设置专用电梯,以避免个别家庭成员对外科医生的不利干扰。手术部卫生通过区和手术部分层设置的,卫生通过区应位于医务人员上下交通。

清洁楼梯附近,更衣后通过楼梯快速到达手术部。卫生通过区域的面积大小和卫生间的数量应有足够的设计依据,必须考虑更衣人。

除了手术部自己的医务人员和外科医生外,还应考虑实习和实习医学生的数量,以确保有足够的面积,为医务人员创造一个更舒适、更宽敞的更衣环境。

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