写在前面

医院管理者在建设过程中选择材料往往面临品牌诸多、选择范围受限、质量参差不齐和安全隐患多等诸多问题，本文作者针对上述问题提出了五大建议，并提倡行业建立战略合作模式、带量采购模式和国标参数模式。

医院建筑非常复杂的建筑综合体，涉及建筑、结构、电气、给排水、暖通、消防、室外装饰、室内装修、电梯、智能化、景观和净化等20多种专业工程，因此工程建设过程中涉及的材料非常多，经济、廉政风险也相应增多，如何快速、准确、安全地确定材料品牌对医院管理者来说尤其重要。

医院选材目前存在的问题

1、部分设计参数具有指向性，选择范围受限制

部分特殊部位的材料在设计的过程中，由于没有统一的设计规范或标准，设计单位往往会参照某个厂家的参数进行设计，无形之中已经对材料品牌有了一定的指向性，导致工程招标、施工时选择的范围太小，材料厂家或者供应商的报价缺少充分的市场竞争，材料价格会居高不下，明显偏离市场正常情况，导致工程建设成本增加，而且会存在一定的廉政风险。

2、材料品牌数量多，确定的时间长

一个医院项目涉及建筑、结构、电气、给排水、暖通、消防、室外装饰、室内装修、电梯、智能化、景观、净化等20多种专业工程，涉及材料种类繁多，每个种类又有很多品牌，因此在项目招标过程中需要花费大量的时间来选择确定相关的业主推荐品牌，工作量特别大而且廉政风险点多，选择合理工程可以促进工程推进；选择不合理，不仅影响工程进度而且会容易造成变更以及难以成本控制。

3、品牌档次参差不齐，确定的难度大

同一种材料有的仅有几个品牌，有的会有几十甚至上百种品牌，但是都存在一个共性问题，就是品牌的质量参差不齐，有的品牌在不同的地区会有不同的生产厂家或者授权合作厂家，生产的产品质量会存在很大的差异。业主在招标文件编制的时候，确定推荐品牌前必须去实地进行考察工厂、调研使用单位的使用情况等，确定的难度很大。

4、不同材料品牌销售管理模式不一样

材料品牌种类繁多，不同的厂家会有不同销售管理模式，有的材料品牌只有厂家直销；有的只有经销商销售（例如：外资品牌在国内没有建厂，都是国外进口，必然只有经销商一种模式。）

更多的是两者都存在的模式。不同的销售管理模式导致产品的质量、供货能力、供货周期、售后服务等也存在不一样。例如电梯，品牌种类也很多，他们大多数都是厂家和经销商模式共存的，选择厂家产品质量有保障，安装质量也有保障，但是厂家的付款条件要求很高，大品牌生产厂家屈指可数，招标竞争性不强，也会存在串标、围标等潜在风险；若选择经销商则付款条件可以降低，前期资金压力降低，市场竞争激烈，但是产品质量、安装的质量会有所降低，影响后期长久运行使用。

5、定制产品多，运维安全隐患多

医院项目建设是重要的民生工程，往往体量很大，导致很多承包商、材料供应商为了中标，不断降低材料报价，有时甚至低于成本价，一旦中标以后，通过与厂家进行协商，定制产品（降低材料厚度、减少内部尺寸、更换配件等）来降低成本，最终在医院运营一段时间后，造成很多不应该出现的安全隐患，增加运行维修的成本。

医院选材困难的四大主要原因

1、医院建筑具有定制特性

医院建设工程项目，每一个都是定制项目，虽然会存在很多的共性，但是由于地理位置不同，每个业主的使用习惯、经验选择也不一样，不同的人的选择也会不同，因此材料品牌选择一定会存在很多个性化的特性。

2、缺少健全的材料品牌数据库

一般医院项目如果是自建模式，业主往往由于经验不足，很少有能力或者会去建材料品牌数据库；如果是政府代建模式，一般情况下，代建方会有一个材料品牌数据库，但是这个数据库是否及时更新，品牌是否齐全，是否满足不同医院项目的所有需求，都存在很大的不确定性。

3、缺少材料品牌供货时间、售后等服务的评价体系

目前主流的材料采购模式都是业主方推荐部分品牌，施工单位自行选择采购。施工单位选择的时候依据肯定是价格最优，付款条件最苛刻，但是实施完成后很少会对材料品牌进行梳理，缺少对供货质量、供应时间、售后服务等及时进行评价内容，无法给其他工程进行示范效应。

4、缺少诚信评价体系

前期为了取得中标资格，供应商无论什么苛刻的条件都答应，一旦中标以后，采取各种办法来进行变更，或者通过产品定制的方式进行偷工减料，现有的体系又缺乏有效的诚信评价体系，使得同样的问题重复发生也依然没有办法进行解决。

五大解决措施及建议

1、组建材料领导小组

业主单位、代建单位、卫生主管部门、财政部门、审计部门、监察部门等人员组建材料选择确认领导小组，负责整个项目所有的材料品牌的调研、初选、讨论以及确定最终的推荐品牌，建议最好是各单位的负责人或者分管领导来担任小组成员，明确各方职责，相互协作，相互配合，相互监督，确保材料选择快速、高效、安全、准确、可靠。

2、建立健全相关制度

建立领导小组定期例会制度，确定项目需要商讨研究的材料品牌事宜。建立健全调研考察制度，对材料品牌、使用情况不清楚、不了解的，必须坚持实事求是的原则，组织人员实地进行考察，形成考察报告，报领导小组进行讨论决策。建立健全廉洁风险制度，避免参与人员发生贪腐问题。建立严格的保密制度，防止讨论内容外泄，造成围标、串标等问题。

3、设计参数要详细、但不能有指向性

设计单位在施工图设计时，在满足规范要求的前提下，尽可能提供详细的设计参数，从多个角度进行设计控制，可以保障材料的质量，与此同时也要避免参照个别厂家的参数，扩大业主选择的范围，便于市场充分竞争，间接的降低建设成本。

4、建立健全材料品牌大数据库

医院建设项目用材有特殊性，但也有很多共性材料，因此针对共性材料可以建立一个大型的品牌数据库，定期进行实时更新，数据库的参数要详细（例如：型号、系列）。数据库可以采取公开招标的方式，广泛海选，然后邀请不同类别的专家进行评审确定入库品牌或者厂家。

5、建立健全材料品牌的使用后评价及诚信体系

每个材料品牌都会介绍自己品牌的优点，几乎没有哪个品牌或者厂家会介绍自己的不足，为了更好的选择可靠、安全、经济的产品，建议依托主管部门或者代建单位收集主要材料品牌3年、5年、10年或者更长时间的使用及售后情况，并且可以及时反馈给品牌数据库，作为未来选择材料的重要参考依据。

另外一方面，第三方机构和医院一起建立和完善诚信评价体系，最好是依托最新的区块链技术，使厂家、承包商、代理商等提高对诚信的重视程度，同时加大对不诚信行为的处罚力度，营造一个公开、公平、公正的诚信竞争环境。

三大模式的遐想

1、战略合作模式

地方代建单位是否可以将常用、量大的材料参照房地产公司签约战略合作单位，每年对所有合作单位进行综合评估，包括使用后评价、诚信评价等，并定期进行更新，减少在单个项目上材料品牌确定的时间。

2、带量采购模式

参考药品带量采购模式，地方代建单位根据每年的城建计划，对一些常用的材料进行统一规定，统一招标，价格会大幅下降，材料品质有所保障；单价固定，数量按时调整，结算相对简单；同样要建立综合评估，包括使用后评价、诚信评价等体系，将更多的时间放在特殊、要求高、不常用的材料选择方面。

3、国标参数模式

这种模式要建立在厂家、供应商诚信的基础上，国标产品真正是国标产品，不能在标准上打折扣，业主或者采购单位也要及时支付货款，市场要建立相互诚信体系。在项目招标的过程中，对材料品牌只限定参数，不推荐品牌，可以大量节约材料选择的时间，节约工期，也可以确保材料的质量。