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负压隔离病房建设要求

作者:嘉誉达建设 / 2021-03-29 11:03:18

负压隔离病房概念

负压隔离病房(Negative pressure ward)是通过净化空调通风系统,使病房内空气静压低于病房外相邻环境空气静压的病房。主要用于防止空气传播的疾病对病房以外的环境和患者以外的人的感染。负压隔离病房是救治传染性较强的呼吸道传染病人,隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施 。是世界卫生组织规定抢救非典病人的必要重要条件。2020年2月8日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则(试行)》(后简称《导则》)中给予了详细的负压病房改造参考方案。

操作标准

1.1 选址

交通方便,远离污染源及水源地。周边建筑设置大于20米的绿化隔离卫生间距,远离居住区及人员密集场所。

1.2 区域

传染病区自成一区,单独设置出入口。合理进行功能分区,洁污、医患、人车等流线组织清晰,避免院内感染。污水处理站、焚烧炉等污染性建筑物,布置在主导风向的下风向。

 

1.3 医用污废

医疗废弃物及污废水,采取环境安全保护措施。

1.4 出入口

出入口附近布置救护车冲洗消毒场地。

2、建筑

2.1 分区

污染区:病区

半污染区:医护工作区

清洁区:医护休息区

2.2 功能流线

负压病房有严格的功能分区和医疗流程,医护人员、病人、物流都必须按照单向流程活动。医护人员与病人、清洁物资和污染物品都有各自的独立出入口和严格的流经路线。洁污分流:医护人员及清洁物品需通过院区主通道、一更、二更、卫生通过进入医护工作区。病人通过室外病人通道(污染廊)进入病房。污物均由污染廊收集到污物间暂存,集中送出处理。在护理单元洁污流线交接处设置一定的缓冲空间。

2.3 平面设计

平面布局遵循:“功能符合、流程短捷、洁污分明、分区合理”的设计原则。

3、给排水

3.1 给水系统设置

3.1.1 给水管道设置倒流防止器。给水设置检修阀门,阀门设在清洁区内。

3.1.2 用水点采用非接触性或非手动开关,并防止污水外溅。

3.2 排水系统要求

3.2.1 采用雨污分流制,采用单独雨水管道系统。

3.2.2 在车辆停放处设冲洗和消毒设施。

3.2.3 排水通气管中废气集中收集进行处理。

3.2.4 地漏采用带过滤网的无水封地漏加存水弯,存水弯的水封50mm-75mm;采用洗手盆的排水给地漏水封补水;用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏采用可开启的密封地漏。

3.3 污水处理站

3.3.1 传染病门诊、病房的污水、废水单独收集,污水先排入化粪池,灭活消毒后与废水一同进入医院污水处理站,并采用二级生化处理后再排入污水管道。

3.3.2 出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值。

3.3. 3 处理设施产生的废气设置专用排气管集中收集后消毒排放。排放口就近设置于附近建筑屋面。

4、空调

4.1 空调冷热源设置要求

末端采用热泵式分体空调和热泵式多联机系统联合供冷供热,新风采用热泵直膨式+电加热的新风机组。

4.2 通风空调设置要求

4.2.1. 新风系统:新风系统按清洁区、半污染区、污染区分别设置;机组设在清洁区。新风口设置满足病人处于下风向。

4.2.2. 排风系统:对应新风系统设置排风系统,排风口设置超低阻高中效过滤器。排风机设置变频,按照压差要求调节排风量,污染空气经过过滤灭菌后排放。

4.2.3. 负压隔离病房采用全新风直流式空调系统。在房间排风口处安装高效空气过滤器。负压隔离病房设置压差传感器。

4.2.4. 负压隔离病房内采用上送下侧回的气流组织,室内送风先经过医护人员再流向患者,最后由排风口排出,形成定向合理的气流流动,保证病人呼出的污染物快速有效地排除。应尽量避免出现死区、气流停滞和送排风短路等情况;同时还要考虑为病人提供舒适的休息环境,为医护人员提供健康的工作环境。病房主送风口设于病床边医护人员站位顶棚处,次送风口设于病床床尾顶棚处。由于是双人病房,故送风口集中于两床之间布置,有利于控制污染传播。

4.2.5. 每间病房的送、排风支风道上设置电动密闭阀,并单独关断。

4.2.6. 污染严重的房间内设置电子空气消毒装置。

5、智能化

5.1 建筑设备监控系统

负压病房空调设备采用自动控制方式,监视污染区及半污染区的压差。与负压病房相邻、相通的缓冲走廊压差保持5Pa~ 10Pa。

5.2 安全防范系统

通过视频安防监控、对出入口控制、对负压病房的医、患通道,污染与洁净区的过渡进行控制,设置出、入人员的识别功能。

5.3 综合布线系统及计算机网络设备

搭建无线网络系统。

5.4 医护对讲系统

实现语音双向对讲功能。病床前呼叫设备易于清洗和消毒。

6、气体

6.1 氧气系统设置

6.1.1. 中心供氧站设在医院洁净区内。设中断供氧的报警装置。

6.2.2. 支管上的止回装置靠近病房位置。

6.2 负压系统设置

6.2.1.负压吸引站布置在污染区内。

6.2.2.负压吸引站在单一故障状态时,能连续工作。备用机组自动切换。

6.2.3.负压吸引泵站排放的气体应进行处理达到排放标准后再排入大气。负压吸引站的废液应集中处理并到排放标准后排放。

 

负压病房基本设计

专业的负压病房配备专业的新风设备,进入病房的新风需要经过充分的净化处理,让房间内的洁净度、PM2.5、温度、湿度达到优质水平,排出的空气也需要经过充分的处理,确保完全安全后才能排到外部环境中。《导则》中规定,每间负压隔离病房需设置一套1500立方米/小时风量新风系统。送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理,且设两套排风系统,其中一套带高效过滤器。排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。排风的高效空气过滤器应当安装在房间排风口处。每间负压隔离病房的送、排风管上应当设置密封阀,设传感系统控制变频风机,保证负压病房与缓冲、走廊保持5Pa负压。

当然,负压病房不仅仅是一个房间,而是由病室、缓冲间、卫生间三部分组成,从内至外的顺序,每个房间的压差为-5Pa。

 

为了让病房的各项通风设备持续运行正常,在病房、缓冲区、卫生间门口均需要安装微压差计,并有专人定时记录,保障室内压差出现失效。

 

总的来说,负压病房对于传染病医院非常重要,能够最大程度帮助病人恢复健康。而新风系统则是负压病房的核心设备,既能够让病人呼吸优质空气,又避免医护人员和外部人员被病房的空气传染。

方案

1.装修专业:房间设计成统一的标准尺寸,将墙板、顶面做成固定尺寸模数,门、窗等均按标准化尺寸设计,地面选用厂家有库存的产品系统,实现快速生产、快速安装的方式。

2.暖通专业:新、排机组选型以及自动控制系统方案等在设计时跟设备供应商进行技术方案沟通,请厂家同步提供配套产品的生产,实现尽快供货;风管系统尽量采用几个标准的风管型号,实现机械化加工制作,现场快速吊装;排风支管采用成品PVC圆管连接,节省人工。

3.电气专业:顶面电线全部走桥架,墙面电线走PVC管,实现快速安装方式。

 

结语

负压隔离病房是一个相对复杂的系统,对安全的要求又非常严格,容不得半点失误,这要求设计人员在设计时就要综合考虑各个方面的因素,充分理解用户的使用要求和运行中的实际工作流程。

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